Eliquis e Jardiance tra i 10 farmaci in discussione sul prezzo di Medicare

Jun 27, 2023

Martedì i Centers for Medicare e Medicaid Services hanno annunciato i primi 10 farmaci da prescrizione che saranno soggetti alle negoziazioni sui prezzi di Medicare ai sensi dell’Inflation Reduction Act, un passo fondamentale nel tentativo dell’amministrazione Biden di ridurre l’alto costo dei farmaci da prescrizione per le persone anziane.

Secondo KFF, un gruppo apartitico che studia questioni di politica sanitaria, Medicare fornisce copertura assicurativa sanitaria a 65 milioni di persone negli Stati Uniti. Sebbene il programma eserciti un enorme potere sui costi di altri aspetti dell’assistenza medica, dettando quanti medici e ospedali possono essere pagati per i servizi medici, gli è stato impedito di negoziare i costi dei farmaci.

Ciò cambierà l’anno prossimo, quando Medicare per la prima volta sarà in grado di contrattare direttamente con i produttori di farmaci sui prezzi dei farmaci più costosi. I prezzi negoziati entreranno in vigore nel 2026.

I farmaci selezionati per essere sottoposti a negoziazione sono:

Insieme, i 10 farmaci selezionati hanno rappresentato 50,5 miliardi di dollari, ovvero il 20%, della spesa Medicare Parte D dal 1° giugno 2022 al 31 maggio, secondo il CMS.

I farmaci coperti da Medicare Parte D vengono assunti a casa, al contrario dei farmaci coperti dalla Parte B, che vengono somministrati dai fornitori in strutture, come i farmaci chemioterapici. Il processo di negoziazione in questo momento si applica ai farmaci della Parte D che non hanno alternative generiche o altre alternative comparabili.

Le condizioni trattate dai farmaci sono piuttosto diffuse tra la popolazione Medicare, hanno detto martedì i funzionari del CMS in una conferenza stampa.

Quasi 1 su 10 ha patologie cardiache che lo mettono a rischio di coaguli di sangue; circa il 28% ha il diabete; circa il 27% ha una malattia coronarica; circa il 15% soffre di insufficienza cardiaca e circa 1 su 4 ha una malattia renale cronica.

In totale, i beneficiari di Medicare hanno speso di tasca propria 3,4 miliardi di dollari per questi farmaci nel 2022, con una spesa diretta media per i farmaci più costosi fino a 6.497 dollari per iscritto.

"Mentre le aziende farmaceutiche realizzavano profitti record e spendevano centinaia di milioni di dollari anno dopo anno, milioni di americani erano costretti a scegliere tra pagare i farmaci di cui avevano bisogno per vivere o pagare i beni di prima necessità," Christen Linke Young, vice assistente del presidente per salute e affari dei veterani, ha detto durante la chiamata.

I negoziati potrebbero anche far risparmiare denaro ai contribuenti: uno studio pubblicato sul JAMA Health Forum a gennaio ha rilevato che consentire a Medicare di negoziare i prezzi probabilmente farà risparmiare miliardi di dollari agli Stati Uniti.

I produttori di farmaci avranno 30 giorni per firmare un accordo per partecipare ai negoziati, altrimenti potrebbero dover affrontare sanzioni fiscali. La tassa potrebbe essere revocata se un produttore di farmaci scegliesse di ritirare completamente i suoi farmaci dal programma Medicare. Ciò, tuttavia, escluderebbe l’azienda da un’enorme quota di mercato.

Alla domanda se avesse intenzione di negoziare, un portavoce di Bristol Myers Squibb, il produttore di Eliquis, ha detto a NBC News: “Non abbiamo scelta”.

"Se non firmassimo, saremmo tenuti a pagare sanzioni incredibilmente alte a meno che non ritiriamo tutti i nostri medicinali da Medicare e Medicaid", ha detto un portavoce. "Questa non è una vera scelta e non faremmo mai una cosa del genere ai pazienti."

NBC News ha contattato tutte le aziende farmaceutiche interessate dalla lista di negoziazione.

La disposizione negoziale ha innescato azioni legali da parte delle principali aziende farmaceutiche, tra cui Johnson & Johnson, Merck e Bristol Myers Squibb, sostenendo che ridurrebbe la spesa in ricerca e sviluppo, portando a meno progressi per i trattamenti salvavita.

"L'annuncio di oggi è il risultato di un processo affrettato incentrato sul vantaggio politico a breve termine piuttosto che su ciò che è meglio per i pazienti", ha affermato Stephen Ubl, presidente e amministratore delegato di Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, un gruppo che rappresenta l'industria farmaceutica. in una dichiarazione. "La politica non dovrebbe dettare quali trattamenti e cure valga la pena sviluppare e chi dovrebbe avervi accesso."

Altri esperti, tuttavia, sottolineano l'importanza di ridurre le spese vive che gli anziani vedono in farmacia.